李国忠:在市政协八届二次主席会议上的讲话

时间:2021-6-9 作者:材料狗

在市政协八届二次主席会议上的讲话
李国忠

    精准扶贫、精准脱贫是党中央决胜全面小康的重大战略部署。健康精准扶贫,是精准扶贫的重点和难点,也是基础和关键。就镇江来说,因病致贫、因病返贫人口占贫困人口的比重近70%,农村地区甚至高达80%,以上数据表明因病致贫返贫已经成为我市脱贫攻坚最难啃的“硬骨头”,成为高水平全面小康路上最大的“拦路虎”。正是基于这样的认识和判断,所以我们八届市政协开展的第一个协商议政性主席会议,就选择“健康精准扶贫”来推进。目的就是要抓住健康扶贫这个“牛鼻子”,凝聚脱贫攻坚正能量,打好“攻城拔寨”歼灭战,实现精准脱贫、过硬摘帽,以全民健康护航全面小康。
    刚才,市卫计委主任林枫同志通报了近年来我市健康精准扶贫所做的工作、存在问题和下步打算,市政协教卫文体委主任蒋宁同志代表调研组报告了调研情况,方玉强、庄晋财、王金涛三位委员分别从不同角度作了发言,讲得都很好。孙晓南副市长就进一步推进健康精准扶贫工作讲了很好的意见,具有很强的指导性、针对性和可操作性,希望大家认真贯彻落实。
    下面,我在大家发言的基础上,再讲三点意见,供参考。
    一、统一思想认识,牢固树立“三种思维”
    思想是行动的先导。学习、掌握和运用习近平总书记扶贫开发战略思想,是打赢健康精准扶贫攻坚战的重要思想武器。因此,我们在思想认识上要树立“三种思维”:
    一要树立辩证思维,认识到健康精准扶贫是精准扶贫的应有之义。我认为,在诸多扶贫方式中,健康扶贫好比是“1”,其他扶贫好比是“0”,有了这个“1”,扶贫的成果才有保障,效果才能倍增。没有“健康”托底的扶贫,就像“易碎品”,随时存在因病返贫的风险。特别是在镇江因病致贫返贫人口占总贫困人数七八成的情况下,健康精准扶贫可以说是有的放矢,切中要害,真正由“输血式”扶贫向“造血式”扶贫转变,必将极大提高扶贫开发成效。
    二要树立战略思维,认识到健康精准扶贫是“健康中国”的应有之举。党的十八届五中全会正式提出了“健康中国”战略,今年的全国两会更是从医保补助、医疗联合、食药品安全等方面入手,大力推动健康中国建设。优良的健康成果,既是民生国力,也是经济发展新的“效益生长点”。据经济学家胡鞍钢测算,国民健康状况的改善为改革开放以来的经济发展贡献了0.92个百分点。可以这么说,不断提高人民群众健康水平,尤其是全力保障贫困人口身心健康,既是时代赋予我们的历史重任,更是我们察民情、顺民意、解民忧,为经济打基础、为百姓谋福祉的现实选择。
    三要树立底线思维,认识到健康精准扶贫是全面小康的应有之责。“足寒伤心,民寒伤国。”没有全民健康,就没有全面小康。对贫困人口来说,一旦得了重大疾病,庞大的医疗费用将是沉重的负担,直接影响一个家庭的生活水平和质量。贫困人口是全面建成小康社会最大的短板。如果导致贫困的关键症结得不到解决,扶贫只能是治标不治本。实施健康精准扶贫,就是坚持问题导向,强化精准思维,着力补短板、兜底线、除后患,为高水平全面建成小康社会奠定健康基础。
    二、突出工作重点,努力做到“三个精准”
    健康精准扶贫,贵在精准,重在精准,成败在精准。所以,我们在工作重点上要做到“三个精准”:
    一要精准识别,摸清底子。精准识别是精准扶贫的重要前提,摸清底数、建档立卡,被称为精准扶贫的“第一战役”。要把精准识别和动态管理贯穿健康扶贫的全过程,坚持信息化手段和到门到户核查相结合,推动健康扶贫落实到人、精准到病。特别是对发病率高、治疗费用高、严重影响生产生活能力的重点疾病,要逐户、逐人、逐病调查核实,综合管理、分类实施,对症下药、靶向治疗。需要强调的是,扶贫不是普惠性社会福利,不能搞平均主义,一定要扶真贫、真扶贫,要严肃政策、严格标准、严加管理,既要避免“开着轿车”领低保,又不能漏掉真正的因病致贫群众。
    二要精准发力,走对路子。提高健康扶贫的精准性,最根本的是要着眼健康管理的全过程,找准薄弱环节,增强应对措施的针对性。要着眼“看得起病”,全面建立兜底保障机制,进一步提高新农合保障水平,完善大病保险政策,加大医疗救助力度,促进社会力量多方参与健康扶贫。要着眼“看得好病”,全面开展分类救治工作,实施大病集中救治一批、慢病签约服务健康管理一批、重病兜底保障一批,不断加强医疗服务管理质量。要着眼“方便看病”,全面提升医疗卫生服务能力,加强对基层医疗资源的定点倾斜、对口帮扶、共建共享,做到方便贫困群众就近看病。要着眼“少生病”,全面加强公共卫生和疾病防控工作,加大对贫困人群的健康干预,做到治“未病”、防大病,从源头遏制因病致贫、因病返贫。
    三要精准施策,做实方子。诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿认为,没有政府与公民的有效互动,就很难从根本上解决贫困的症结所在。这启示我们,健康精准扶贫要树立群众观点,做好“实”的文章。制定目标要立足“实际”,不能笼而统之、大而化之、“眉毛胡子一把抓”,要下“绣花”功夫,整体布局、细致谋划、逐个过堂,真正把健康扶贫扶到点子上、根本上;办法举措要讲究“实在”,构建政府“配菜”、贫困户“点菜”、相关职能部门“上菜”的“菜单式”健康扶贫模式,做到定点“滴灌”、精准帮扶;执行落实要体现“实干”,既要有“一针一线”的耐心,又要有精准发力的细心,稳扎稳打,步步推进;成果体现要务求“实效”,按照习总书记提出的“乡亲们是笑还是哭”来衡量政策到底好不好,让贫困群众体验更强的“获得感”,得到更大的实惠。
    三、精心组织领导,切实强化“三大保障”
    精准扶贫、精准脱贫,尤其是健康精准扶贫,是一项浩大的民生工程,必须强化保障,系统实施,大力推进。
    一要强化组织保障。我国已经将每年的10月17日设定为“扶贫日”,目的就在于最广泛动员各方面力量投入到扶贫济困工作中来。众人拾柴火焰高。落实好健康精准扶贫,要充分发挥“政府这只有形之手”的强大力量,市、县、镇三级都要构建责任清晰、各负其责、合力攻坚的责任体系。各有关职能部门要牢固树立扶贫“一盘棋”思想,加强沟通、密切协作、尽心尽职,变“单打独斗”为“抱团出击”,形成健康精准扶贫的强大合力。村、社区等基层党组织处在健康精准扶贫第一线,要努力打造成“永不撤走的扶贫工作队”,全力推动帮扶要求、政策措施、资金安排等落实到户到人。特别是在正在开展的“百村万户达新标”和“惠民大走访”活动中,各地各部门要结合实际,集中精力、付出心力、落实财力,加快推进健康精准扶贫。
    二要强化资金保障。疾病、贫穷是社会的伤疤,健康精准扶贫是党和政府义不容辞的责任。各级政府要加大资金投入,不断充实基层医疗卫生力量,提升困难群众财政兜底保障水平。目前扶贫办、民政、人社、残联等部门,都安排了相应的扶贫配套资金。要加大统筹和整合力度,把有限的资金用在“刀刃上”,真正发挥财政资金“四两拨千斤”的作用。医疗救助筹资标准每人6元提高到15元辖市区今年必须落实到位。此外,要主动对接市场,激发各类沉睡资源和潜在“红利”,多渠道吸引慈善组织等社会资金参与健康扶贫,做大资金保障的总盘子。需要指出的是,健康帮扶的标准要与经济发展水平相适应,与当地可供财力相匹配,要量力而行、真实可靠、保证质量,防止“急躁症”,警惕“大跃进”,确保脱贫质量。要合理引导贫困群众心理预期,帮助他们全面正确把握政策,科学就医、理性就医,尽可能做到花最少的钱看好病。
    三要强化政策保障。“政策和策略是党的生命”,同样也是健康精准扶贫的关键。要在“最先一公里”做到决策科学、政策给力,加大与国家、省里政策对接配套力度,系统设计、统筹考虑,因地制宜、因人施法,提高政策的精准度和含金量。要在中间环节做到政策叠加、协同发力,整体推动发展脱贫、保障脱贫、健康脱贫三大攻坚战,统筹实施最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助等各项救助制度,规范医保报销、财政补助、资金审批发放程序,完善评估、甄别、核查机制,确保健康精准扶贫扎实有效,行稳致远。要在“最后一公里”做到政策落实、执行有力,实行最严格的考核评估制度,开展督查巡查,推动各地以问题为导向改进工作,确保脱贫得到群众认可、经得起历史检验。同时,要以深化医改为动力,通过总结实际工作中好的做法,学习借鉴外地好的经验,丰富改革内容,完善制度机制,增强贫困地区和贫困人群健康服务内生动力,在健康精准扶贫工作中不断寻求新突破、探索新路子。

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